Kesehatan Masyarakat di Permukiman Kumuh (Cawis Dwitami)

TUGAS ESSAY

KESEHATAN MASYARAKAT DI PERMUKIMAN KUMUH

MATAKULIAH SOSIOLOGI KESEHATAN

Oleh  :

Cawis Dwitami

NIM. 1606189

D3 KEPERAWATAN 

UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA

BANDUNG

2016

KESEHATAN MASYARAKAT DI PERMUKUMAN KUMUH

Permukiman adalah suatu lingkungan tempat tinggal dimana terjadinya suatu interaksi dan dinamika kehidupan bermasyarakat. Suatu permukiman juga  dilengkapi dengan sarana dan prasarana yang dapat mendukung kegiatan atau aktivitas masyarakatnya. Dan  permukiman atau lingkungan yang baik akan dapat menciptakan individu yang baik pula. Karena  dalam lingkungan inilah seseorang menjalankan kehidupannya. 

Dewasa ini kita mengetahui bahwa pembangunan semakin pesat, terutama dalam pembangunan infrastuktur. Memiliki hunian atau tempat tinggal sediri merupakan impian bagi setiap orang. Suatu permukiman selain berfungsi sebagai tempat tinggal juga dapat mengukur status sosial suatu masyarakat. Hal ini justru sangat dimanfaatkan oleh para pengusaha, untuk dapat meciptakan suatu permukiman atau lingkungan tempat tinggal yang nyaman dan bernilai ekonomi. Sehingga saat ini banyak dibangun sebuah hunian dalam bentuk vertikal atau yang kita kenal dengan apartemen. 

Perkembangan pembangunan ini bukan hanya berdampak pada perekonomian saja, tetapi juga berdampak pada kehidupan sosial masyarakatnya. Karena banyak dibangun gedung-gedung tinggi, sehingga menyisakan ruang-ruang disudut dan dipinggir kota, yang kadang tak terjamah oleh pemerintah.

Di sudut dan pinggir kota inilah masyarakat dengan ekonomi terbatas berkumpul dan membuat sebuah permukiman yang terbatas (kumuh), baik secara infrastuktur maupupun dalam segi kelayakan. Seperti yang kita ketahui banyak tempat tinggal yang kurang layak, bahkhan jauh dari kata sehat. Sebagian besar permukiman kumuh bukan hanya ditempati oleh warga kota yang miskin saja, tetapi juga banyak dari para migran luar daerah. Sebagian permukiman kumuh merupakan permukiman ilegal di tanah yang bukan miliknya, tanpa seizin pemilik tanah. Sehingga disebut sebagai permukiman liar. Permukiman kumuh juga biasanya memiliki jumlah penduduk yang banyak atau padat.  

Ada beberapa aspek yang menyebabkan suatu permukiman dikatan sebagai permukiman kumuh. Diantaranya kondisi bangunan atau rumah, ketersediaan prasarana dasar dan lingkungan, status dan pekerjaan penduduknya, tidak tersedianya lapangan pekerjaan yang memadai, kurangnya tingkat partisipasi masyarakat pada kegiatan sosial. Dan semua aspek tersebut akan berpengaruh terhadap kualitas kesehatan masyarakatnya. 

Selain itu, masalah yang biasanya terjadi pada permukiman kumuh yaitu kurangnya darainase, kurangnya pasokan air bersih, fasilitas MCK yang kurang memadai, kurangnya fasilitas rumah ibadah. Apabila dalam sebuah lingkungan drainasenya kurang baik maka akan dapat menimbulkan berbagai masalah. Drainase yang kurang baik akan menjadi tempat berkembang biaknya nyamuk yang dapat membahayakan masyarakat yang tinggal di permukiman kumuh tersebut. Sehingga akan dapat menyebabkan penyakit yang ditimbulkan oleh nyamuk, seperti malaria, dan demam berdarah. 

Adapun akibat dari kurangnya pasokan air bersih akan menimbulkan masalah yang lain, mengingat air merupakan salah satu kebutuhan pokok untuk dapat melaksanakan kehidupan dengan baik. Air bersih selain dibutuhkan untuk minum, juga untuk aktivitas yang lain. Seperti mencuci, mandi, memasak, dan sebagainya. 

Air bersih sangat dibutuhkan oleh manusia. Air yang digunakan oleh masyarakat dalam melaksanakan akrtivitas sehari-hari berpengaruh terhadap kesehatan masyarakat itu. Air yang biasa digunakan oleh masyarakat di permukiman kumuh biasanya merupakan air hasil filterisasi yang sebenarnya air tersebut merupakan air sungai yang tercemar, yang kemudian diproses sedemikian rupa sehingga air tersebut dapat dikonsumsi.  Air yang bersih adalah air yang sehat. Yaitu terlihat jernih, tidak berwarna, rasanya tawar, tidak berbau, pH nya netral, kesadahannya rendah, dan tidak boleh mengandung bakteri patogen seperti bakteri E-Coli yang biasanya terdapat dalam tinja atau kotoran, serta bakteri-bakteri lain yang dapat menyebabkan penyakit usus dan limpa, yaitu kolera typhus, paratyphus, dan hepatitis. 

Kemudian kurangnya fasilitas MCK(mandi, cuci, kakus). Pada masyarakat permukiman kumuh, masyarakatnya kurang menyadari arti penting dari fungsi MCK. MCK merupakan salah satu sarana yang menunjang kesehatan masyarakat, Mck yang sehat merupakan cerminan lingkungan yang sehat.   

Selain fasilitas MCK, fasilitas rumah ibadah juga kurang memadai. Rumah ibadah merupakan salah satu hal yang dibutuhkan dalam kehidupan bermasyarakat. Karena dengan adanya rumah ibadah, maka masyarakat akan dapat secara maksimal memenuhi kebutuhan spiritualnya. Kebutuhan spiritual juga termasuk dalam hal yang menunjang kessehatan suatu individu. Saat kebutuhan spiritual seseorang terpenuhi, maka kesehatannya pun akan meningkat.

Sebuah permukiman yang baik, dibangun pada daerah yang tepat (bukan daerah rawan bencana). Memiliki kualitas udara yang baik, jauh dari kebisingan dan getaran. Karena kebisingan dan getaran dapat mengganggu ketenangan dan mengganggu kesehatan (jauh dari rel kereta). Memiliki sarana dan prasarana yang layak dan memadai, seperti tempat terbuka, sistem drainase dan tempat pembuangan limbah air, juga sistem penempatan dan pengangkutan sampah yang baik agar tidak menjadi sumber penyebaran penyakit. 

Pada umumnya, masyarakat permukiman kumuh tinggal dekat dengan aliran sungai, menjadikan sungai sebagai sumber air untuk melaksanakan berbagai kegiatan. Seperti mencuci baju, mencuci peralatan makan, mandi, buang air besar, dan sebagainya. Pola kehidupan seperti inilah yang menyebabkan masyarakat pada permukiman kumuh memiliki kemungkinan yang lebih besar terhadap berbagai penyakit. Seperti penyakit kulit, diare, demam berdarah, tuberkulosis, dan tifus. 

Selain pola kebiasaan masyarakat yang menggunakan air sungai, dalam segi rumah atau tempat tinggalnyapun jauh dari kata sehat. Rumah yang sehat adalah rumah yang memiliki pencahayaan dan ventilasi yang baik, tempatnya aman juga jauh dari pencemaran dan penyakit, memiliki ruang gerak yang cukup, memiliki sarana air bersih, memiliki tempat pembuangan kotoran, air limbah, dan tempat pembuangan sampah. Sedangkan rumah pada permukiman kumuh meiliki ruang gerak yang terbatas, ventilasi dan pencahayaannya juga kurang. Rumah akan terasa pengap karena kekurangan oksigen dan lembap, sehingga dapat menjadi tempat berkembangnya bakteri dan virus yang dapat menyebabkan penghuni rumah mudah terkena penyakit, kurang produktivitas dan daya kerjanya.

Bukan hanya lingkungan dan tempat tinggalnya saja yang perlu diperhatikan, namun juga pola kebiasaan masyarakatnya juga harus diperhatikan. Pola kebiasaan hidup masyarakat merupakan salah satu hal penting yang dapat mempengaruhi perkembangan dan kesehatan indivdu. Baik itu kesehatan fisik maupun psikologisnya. Pola kebiasaan masyarakat yang baik akan mengasilkan lingkungan yang baik dan nyaman. 

Pola kebiasaan masyarakat di permukiman kumuh yang membuang sampah ke sungai menyebabkan sungai tercemar, selain tercemar juga akan banyak bakteri, virus dan lalat yang berkembang biak dan dapat menyebarkan penyakit pada masyarakat yang tinggal disekitarnya, selain itu juga dapat menyebabkan banjir saat musim penghujan. Hal ini terjadi karena tidak tersedianya tempat pembuangan sampah dan pengolahan sampah, selain penyakit dan banjir yang dapat ditimbulkan. Sampah juga dapat mengganggu kenyamanan masyarakat karena baunya yang kurang sedap. 

Pola kebiasaan masyarakat yang mandi di sungai akan dapat menyebabkan berbagai macam penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme yang hidup di air seperti paragonimiasis. Pola kebiasaan masyarakat yang suka memcuci baju di sungai dapat menyebabkan penyakit kulit. Dan dengan lingkungan yang kotor selain bakteri dan virus, nyamuk juga akan dapat berkembang biak dengan cepat sehingga dapat menyebabkan penyakit demam berdarah, malaria, dan sebagainya. 

Salah satu faktor yang mempengaruhi kualitas kesehatan masyarakat adalah faktor ekonomi. Masyarakat yang tinggal di permukiman kumuh sebagian besar merupakan masyarakat ekonomi bawah. Pada umumnya masyarakat ekonomi bawah kurang memperhatikan kesehatan mereka, karena penghasilan mereka lebih diutamakan untuk menunjang biaya kehidupan sehari-hari. Sehingga ada anak-anak dari masyarakat di permukiman kumuh ini mengalami kekurangan gizi atau nilai gizinya tidak terpenuhi. 

Selain nilai gizinya kurang terpenuhi, anak-anak di permukiman kumuh biasanya juga secara psikologisnya akan sedikit tertekan. Kondisi ini dikarenakan oleh lingkungannya yang kurang baik dan kondisi ekonomi keluarga yang kurang mencukupi. Sehingga banyak diantaranya anak di permukiman kumuh ini memiliki kemungkinan yang besar terhadap berbagai penyakit, menurunnya daya fikir, mengalami kekerasan dan terjebak dalam pergaulan bebas atau bahkan dapat terjadi penyimpangan prilaku. 

Saat seorang anak terjerumus dalam pergaulan bebas, maka akan menimbulkan masalah yang lebih banyak. Bila ditinjau dalam bidang kesehatan seperti narkoba, minuman keras dan seks bebas. Dan apabila anak tersebut melakukan seks bebas, maka dapat menimbulkan berbagai penyakit, seperti HIV/AIDS, gonhore, sifilis, herves, dan sebagainya.

Adapun kemungkinan terjadinya penyimpangan prilaku pada anak-anak, dapat terjadi karena adanya kekerasan  pada anak. Selain kekerasan juga dapat terjadi karena penekanan dari keluarga yang disebabkan oleh faktor ekonomi. Dan apabila terjadi berlarut-larut, maka dapat memungkinkan terjadinya gangguan terhadap kejiwaannya. 

Permasalahan kesehatan yang terjadi di perukiman kumuh disebabkan karena kurangnya kesadaran masyarakat akan kesehatannya. Masyarakan belum tahu tentang pentingnya menjaga kesehatan dan kebersihan lingkungan. Selain itu masyarakat yang sudah tahu, belum mampu untuk melaksanakan kegiatan pola hidup bersih dan sehat, baik untuk diri sendiri, keluarga maupun untuk lingkungannya. Seorang individu yang sehat adalah apabila kebutuhan bio-psiko-sosial dan spiritualnya terpenuhi. Sehingga sangat pentin tebentuknya lingkungan yang sehat agar dapat membentuk individu yang sehat pula.

Sebuah permukiman haruslah dapat memenuhi segala kebutuhan masyarakatnya. baik itu secara fisik, biologis dan sosial. Untuk itu diperlukan perhatian dari pemerintah agar dapat menciptakan suatu lingkungan yang baik dan sehat bagi masyarakat dan generasi berikutnya. Hal ini dapat dilakukan dengan memberikan berbagai macam penyuluhan mengenai kesehatan, pemeriksaan kesehatan, program transmigrasi, pembangunan infrastuktur, dan penyediaan air bersih untuk dapat meningkatkan kesadaran masyarakat akan pentingnya kesehatan dan mengubah pola kebiasaan masyarakat menjadi lebih baik. Dengan demikian akan tercipta masyarakat yang sehat dan produktif.